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親知らずの抜歯

親知らずの抜歯

抜歯した方が良い場合、抜歯しなくて良い場合

◆抜歯した方が良い場合

・親知らずの虫歯が神経にまで達してしまっていて、治療が困難な場合
・体力が低下してきたときなど、腫れや痛みを繰り返して、その間隔がせばまってきた場合
・親知らずによって歯並びが悪化している場合

 

◆抜歯しなくて良い場合

・完全に歯ぐきの深い位置に埋まっていて生えてこない場合
・親知らずが比較的キレイに生えてきて、ブラッシングなどが行き届く場合
・多少の腫れや違和感を感じるだけの場合

難しい親知らずの抜歯も可能です。

他医院では難しく、大学病院を紹介されるケースも抜歯が可能です。

親知らずは現在退化の一途をたどっており、失っても問題がない歯になっています。
そこで、すでにお口の中で悪さをしていたり、あるいは将来患者さんを困らせる事態が予測される場合、抜歯をおすすめしています。

お口の中を見たときに親知らずの頭が見えている場合は、抜歯の難易度はそれほど難しくはありません。

しかし、親知らずの頭が外から見えない場合、通常のレントゲン写真を撮影すると完全に横を向いていて親知らずの歯と下あごの神経と血管の管がくっついていたり交差している場合があります。

通常の2次元(平面)のレントゲン写真では抜歯の際に神経を傷つけてしまうと患者さんに麻痺が起こってしまうため、抜歯が困難であると診断しがちです。

CTスキャンによる正確な診断

親知らずが深く埋まっている場合、下アゴの中を通っている神経と血管の管(下顎管)と親知らずが接している場合や、交差している場合があります。
その際、通常の2次元のレントゲンでは、平面でしか捉えられず、抜歯のリスクを正確に診断するこができません。

一方、LION歯科・矯正歯科では、CTスキャンによって3次元的に親知らずと下顎管との距離を把握することができるため、安全に親知らずの抜歯を行うことが可能です。

LION歯科・矯正歯科では、難しい抜歯も含めてほとんどの症例に対応することが可能です。
通常、大学病院に紹介されるようなケースも対応いたしますので、お気軽にご相談下さい。

親知らずの抜歯の費用と通院回数

注意:料金は保険診療で3割負担の方のおおよその目安です。
その他に初診料、レントゲン料、薬等の種類によって費用は異なります。

01

まっすぐな親知らずの場合は2,000円程度

親知らずがまっすぐに生えていて、時間がかからない抜歯であれば2,000円程度です。
通院回数は、3回程度です。

02

横向きの場合は3,000円程度

横向きの親知らずで頭の部分が出ている場合は3,000円程度です。
横向きの親知らずを抜歯する際は、歯茎を切開し、歯を割り、頭と根の部分を分けて抜歯します。
抜歯後の腫れや出血の状態にもよりますが通院回数は3〜4回程度です。

03

埋まっている場合は4,000円程度

歯茎の中の方に潜っている親知らずの抜歯は4,000円程度です。
親知らずを覆っている歯茎や骨を取り除き、歯を何個かに砕いて抜歯します。抜歯後の腫れや出血の状態にもよりますが通院回数は3〜4回程度です。

親知らず抜歯の手順

レントゲンで神経や血管の位置を確認する

親知らずの抜歯前には必ずレントゲンで親知らずの状態を確認します。

親知らずの根の状態や神経、血管の位置を確認します。
場合によってはCTスキャンによって3次元的に親知らずと下顎管との距離を把握します。

表面麻酔、部分麻酔をする

親知らずを抜歯する前に麻酔をします。
表面麻酔を塗ってから、注射の針で麻酔をします。
歯科の麻酔は医科の麻酔より敏感な歯茎に圧を加えて行うために痛みが強いです。
そのため針は細く、少しずつ入れていくようにします。

親知らずを抜歯する

歯と骨の間には歯根膜(しこんまく)というクッションのようなものがあります。
このクッションから専用の器具を使って歯を引き離すことによって歯は抜けます。
麻酔が効いているので基本的には痛くはありません。押される感覚は残ります。

また、骨の奥に埋まっている親知らずを抜く際には、周りの骨を削ったり、歯を割って小さくして歯を抜く必要があるため、頑張ってお口を開いていてもらうことがあります。

糸で縫って傷口を小さくする

親知らずを抜いた後は穴が開いています。
その部分に血液が溜まり、かさぶたができて歯茎が盛り上がってきます。
かさぶたが出来やすいように、縫って傷口を小さくしたり、抜歯した穴に止血用のスポンジを入れておきます。

また、麻酔は1~3時間程度効いていることが多いです。
痛みが心配な方は麻酔が切れる前に痛み止めをのむようにしてください。

ガーゼで圧迫止血をする

出血が早く止まるようにガーゼで圧迫止血をします。
止血が早いほうが腫れや痛みが少なくて済みます。
30分から1時間程度強く噛み止血をして、早くかさぶたが出来るようにします。
特に血液をサラサラにする薬をのんでいる方は血が止まりにくいため長めにガーゼを噛むようにしてください。

糸を取る

1週間ほど経つと親知らずを抜いた傷は小さくなってきますので糸を取ります。
歯茎が完全に閉じてくるのは3~4週間かかります。

抜歯後の腫れについて

通常の腫れであれば2~4日後がピークで、1週間程度で消退します。
腫れがほとんどでないこともあります。
しかし、約1.5倍近く腫れることもあります。
歯肉を開く範囲、骨の削除量・炎症の程度に影響されます。

著者 Writer

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横井宏幸
役職:理事長
資格:歯科医師
診療日:火・水・木・金・土
所属:日本歯周病学会

医療人として、人間として、
「信頼される歯科医院」を目指します。

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虫歯治療

痛みが怖くて通院をためらっている方のために、「ジェル状の表面麻酔を、麻酔の注射をする部位に塗る」「麻酔液を人肌に温める」「電動の注射器でゆっくりと一定のスピードで注入する」ことで痛みの少ない虫歯治療を行っています。

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歯周病治療

マイクロスコープやEr:YAGレーザーを使用して、歯周病の早期発見と再発の起こりにくい治療が可能です。
当院には歯周病でお悩みの患者さんが、セカンドオピニオンとして毎月多数来院されます。
院長が歯周病学会認定医のため、経験豊富な専門的知識と技術を駆使して、他医院で抜歯と診断された方も歯を残せる可能性があります。
歯周病でお悩みの方は、ぜひご相談下さい。

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インプラント治療

インプラント治療は人工歯根を骨に埋入して、失った歯の機能を回復する治療方法です。
仕上がりが天然歯に近く、入れ歯やブリッジのように隣接する歯や歯茎に負荷をかけないため、長期的に見るとより多くの自分の歯を残すことが可能です。

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審美歯科

当院では、セラミックで審美性の高い被せ物や詰め物を入れたいという多くの患者さんのご希望にお答えできるよう、リーズナブルな価格で行えるセラミックを揃えております。
他院で複数の白い歯の治療をお考えの方や銀歯が気になっている方は、ご相談下さい。

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お子さまの将来の歯並びが心配、歯並びが悪くて自信が持てない、噛み合わせが悪くて食べ物がよく噛めないなどのお悩みを矯正治療で改善します。
当院では小児矯正から成人矯正まで、幅広い年齢層の治療が可能です。
また、短期間で行えるマウスピース矯正や気になるところを部分的に治す部分矯正にも対応しており、患者さんのご希望を考慮した治療方法をご提案いたします。

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小児歯科はお子さまの成長や乳歯の特性などを考慮して、適切な方法を選択することが大切です。
小児歯科に精通した歯科医師が適切に診断を行ったうえで、焦らず、じっくりとお子さまと向き合い、お子さんの受け入れられる範囲を見極めてスピーディに治療します。

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お口の健康維持や詰め物・被せ物・インプラントなどを長持ちさせるためには、定期的なメンテナンスや歯磨き方法の見直しなどが大切です。
当院では3ヶ月から半年に一度来院していただき、虫歯や歯周病の有無などをチェックすることをおすすめしています。

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保険適用の入れ歯から自費の入れ歯まで、しっかりと噛めるように丁寧に作製いたします。
審美性を考慮した入れ歯やより強度や適合性の高い入れ歯作製にも対応できますので、入れ歯のお作り直しをご希望の方もご相談ください。

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親知らずの抜歯

親知らずが骨の中に埋まっているような難症例では、親知らずの根が下顎を通る神経の束(下顎管)に接している場合があり、CT撮影にて3次元的に親知らずと下顎管の距離を把握することが大切です。
当院にはCT撮影が可能なレントゲンがあるため、大学病院に紹介されるような難易度の高い親知らずの抜歯も安全に行えます。

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マイクロスコープは、肉眼で確認できないほどの小さな虫歯や歯石の発見や、歯の根の感染源の除去を従来よりも精密に行うことができます。
肉眼よりも細かい部分に潜む感染源を精密に除去するこで、すべての患者さんの「なかなか治らない」根管治療を改善します。

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