「差し歯（さしば）」という言葉を聞いたことはあっても、「具体的にどんな治療なのか」「普通の被せ物と何が違うのか」と疑問に思われる方は少なくありません。
そこで今回は、差し歯とはどのような治療なのか、どんな場合に行われるのかについて、お話していきます。

差し歯とは？

差し歯とは、むし歯や外傷（ぶつけた・欠けたなど）によって歯の大部分を失ってしまった場合に行う治療のひとつで、歯の根（歯根）が残っていることを前提に行われます。

残っている歯根の中に土台（コア）を立て、その上に被せ物（クラウン）を装着することで、見た目や噛む機能を回復させます。ただし、歯根が大きく割れていたり、根の中で感染が進んでいる場合には、差し歯による治療が適さないこともあります。

歯根に差し込まれる心棒と、外から見える人工歯が一体となった構造をしていることから「差し歯」と呼ばれています。

「差し歯」「被せ物」「クラウン」は同じ？

疑問に思われる方も多いですが、実は呼び方の違いがあります。

被せ物（クラウン）
歯の上にかぶせる人工の歯の総称です。

クラウン（crown）
被せ物の専門的な呼び方で、「王冠」という意味があります。

差し歯
一般的・日常的に使われる言葉で、特に神経を取った歯に土台（コア）を立て、その上に被せ物を装着する治療を指して使われることが多い表現です。

日常会話では「差し歯＝被せ物」として使われることも多いですが、歯科的には被せ物（クラウン）の一種と考えると分かりやすいでしょう。

差し歯治療の流れ

差し歯は次のようなステップで治療が進みます。

① 歯根の状態を診断
歯の根を精査し、歯周病などの感染の有無を確認して治療が必要かどうかを判断します。

② 必要であれば根管治療
神経が感染している場合は根っこの治療（根管治療）を先に行います。

③ 土台（コア）の作成
残った歯根に人工の土台（コア）を形成します。

④被せ物（クラウン）の製作・装着
土台の上に自分の歯の形に合わせたクラウンを被せて噛む機能を回復します。

土台（コア）の種類について｜メタルコアとファイバーコア

差し歯治療で見落とされがちですが、被せ物（クラウン）を支える「土台（コア）」の素材選びは、差し歯の寿命やトラブルリスクに大きく関わります。

従来は金属製の「メタルコア」が主流でしたが、現在では歯への負担が少ない「ファイバーコア」が選ばれることが多くなっています。

メタルコアは強度が高い反面、歯よりも硬いため、噛む力が集中しやすく、歯根破折（歯の根が割れる）のリスクが高くなることがあります。また、前歯などでは金属の色が透けて見た目に影響する場合もあります。

一方、ファイバーコアは歯に近いしなやかさを持つ素材で、噛む力を分散しやすく、歯根への負担を抑えられるのが特徴です。審美性にも優れているため、現在では特に前歯や審美性を重視する部位で主流となっています。

ただし、どちらが適しているかは歯根の状態や噛み合わせによって異なるため、歯科医師の診断のもとで選択することが大切です。

差し歯（被せ物）の種類

差し歯に使われる人工歯（クラウン）は素材によっていくつか種類があります。

※保険診療と自費診療（自由診療）によって選べる素材が異なります。

差し歯治療のメリット

自分の歯の根を活かせる
天然の歯根を使って固定するので、違和感が少なく自然な噛み心地が得られます。

取り外し不要で日常生活に支障が少ない
固定式なので、入れ歯のように外す必要がありません。

見た目が自然に仕上がる
セラミックやジルコニア素材を選べば、色・形が天然歯に近く審美性が高いです。

治療期間が比較的短い
インプラント治療に比べ、外科的手術が不要な分治療期間が短く済む場合が多いです。

差し歯治療のデメリット

土台部分の歯を削る必要がある
クラウン装着前に土台を作るために自分の歯を一定量削る必要があります。

場合によっては外れることがある
噛み合わせやケアによっては、クラウンが外れることがあるため、日頃のケアが大切です。

素材によっては見た目や寿命に差が出る
保険適用の差し歯は色味が自然な歯と異なる場合があり、変色もしやすいです。

差し歯と他の治療との違い

差し歯と入れ歯
差し歯は残った歯根に固定する治療ですが、入れ歯は歯を失った部位を補う取り外し式装置です。

差し歯とインプラント
インプラントは歯根自体を人工で作る治療法で、顎の骨に人工歯根を埋め込みます。それに対して差し歯は、元の歯根を活かす治療です。

差し歯治療後に気をつけること

定期的な歯科検診やお手入れが差し歯を長持ちさせるポイントです。

・歯ブラシ・フロス・歯間ブラシで清掃
・クラウンと歯茎の境目に汚れを残さない
・痛み・違和感があれば早めに受診

もし差し歯が外れた場合でも、再装着できることもあるため捨てないことが大切です。

まとめ：差し歯は「残った歯を活かす治療」

差し歯は、むし歯や外傷などで歯の大部分が失われた場合に、残っている歯の根を活かして行う代表的な治療法です。
歯の状態によって治療の可否・素材の選び方・費用・寿命は個人差があるため、歯科医師とよく相談しながら選んでいきましょう。