重度歯周病でお悩みの方へ

「歯がグラグラして噛みにくい」

「歯茎が下がって歯が長く見える」

「歯茎から膿が出る・口臭が気になる」

このような状態は、歯を支える骨（歯槽骨）が大きく減っている重度歯周病の可能性があります。

重度まで進行すると、炎症だけでなく噛み合わせや歯の動揺が絡み合い、生活の不便につながりやすくなります。（骨吸収が大きい状態が重度の目安とされます）

ただし、すぐに「抜歯しかない」と決めつける必要はありません。

まずは検査で現状を把握し、残せる可能性を一緒に探すことが大切です。

目次

こんなお悩みありませんか？

歯がグラついて硬いものが噛めない
歯茎が腫れる・出血する（歯磨きで血が出る）
歯茎が下がって、歯が長く見える
歯と歯の間が広がった気がする／歯並びが変わってきた
口臭が強くなった、膿の味がする
歯茎がムズムズする・ネバつく
できれば抜きたくないが、どこまで残せるか知りたい

重度歯周病とは？

重度歯周病は、歯周ポケットが深くなり、歯茎の奥で細菌の膜（バイオフィルム）や歯石が増え、歯を支える骨が大きく減っている状態です。

骨が大きく減ると歯の支えが弱くなり、動揺（グラつき）や噛みにくさ、見た目の変化が出やすくなります。

重度になるほど「炎症」だけでなく「噛み合わせの負担」「歯の揺れ」「清掃しにくさ」が重なり、悪化スピードが上がりやすくなります。

重度歯周病の主な症状

● 歯茎の腫れ・出血

歯磨きのたびに血が出たり、歯茎が赤く腫れてブヨブヨしている状態は、炎症が強く進行しているサインです。

● 歯茎の退縮（歯根が見える）

歯茎が下がって歯が長く見えるのは、歯を支える骨が減っている可能性があり、重度化しているケースもあります。

● 歯のグラつき、噛みにくさ

歯を支える骨が減ると安定性が低下し、硬い物が噛みにくくなったり、歯が揺れる感覚が出てきます。

● 口臭が強い、ネバつきがある

歯周ポケット内で細菌が増殖すると、独特の強い口臭や口の中のネバつきを感じることがあります。

● 膿が出る／血の味がする

歯茎を押すと膿が出たり、何もしていないのに血の味がする場合は、深部で感染が進行している可能性があります。

● 歯が移動して歯並びが変わった気がする

最近急に前歯のすき間が広がった、歯並びが変わったと感じる場合、歯周病による骨吸収が影響していることがあります。

重度歯周病が進行する主な原因

歯周ポケット内の細菌（バイオフィルム）と歯石

歯周ポケットの奥は歯ブラシが届きにくく、細菌の膜や歯石が残りやすい場所です。

放置すると炎症が続き、骨が減りやすくなります。

セルフケアが届きにくい環境（歯並び・被せ物の段差など）

歯並びの重なりや古い詰め物・被せ物の段差があると、磨き残しが増えやすくなります。

喫煙・糖尿病・ストレスなどのリスク因子

体の抵抗力や歯茎の治りに影響し、歯周病が進みやすくなることがあります。

噛み合わせの強い負担（食いしばり・歯ぎしり）

揺れている歯に強い力が加わると、炎症がある部位にダメージが重なりやすくなります（必要に応じて調整や保護を行います）。

放置するとどうなる？

・グラつきが強くなり、噛めない食品が増える

・歯茎がさらに下がり、見た目やしみる症状が出やすくなる

・口臭や膿が続く

・抜歯が必要な歯が増える可能性がある

また、重度歯周病の深い歯周ポケットは細菌の温床になりやすく、全身の健康リスクと関連が指摘されています。

LION歯科・矯正歯科での
「重度歯周病」治療

原因に応じてアプローチします
当院では、歯周ポケット検査やレントゲン/CT等で状態を把握し、「どの歯をどこまで残せるか」「噛める状態をどう作るか」を治療計画に落とし込みます。

検査・診断（現状の見える化）

・歯周ポケット（深さ・出血）の確認

・レントゲン/必要に応じてCTで骨の状態を確認

・噛み合わせや動揺度のチェック

これらの検査結果をもとに、歯周病の進行度や歯を支える骨の状態を総合的に診断します。
保存が難しく、周囲の歯に悪影響を及ぼす可能性がある歯については抜歯を行い、お口全体の健康を考えた治療計画を立てます。

歯石除去・クリーニング（歯周基本治療）

歯茎の上だけでなく、歯茎の中（ポケット内）の汚れ・歯石を段階的に除去し、炎症のコントロールを目指します。
同時に、磨き残しが減るようにブラッシング方法も調整します。（セルフケアは治療成果に直結します）

再評価（改善度チェック）

基本治療後、歯周ポケットや出血、動揺などを再評価し、次の一手（外科/再生/固定など）が必要か判断します。

必要に応じて：歯周外科治療・歯周組織再生療法

基本治療後も深い歯周ポケットが残る場合には、外科的に歯茎を開いて感染源を除去し、歯周環境の改善を図ります。
また、骨の欠損状態など条件が適している場合には、再生材料を用いた歯周組織再生療法を行い、失われた骨や歯周組織の回復を目指します。

必要に応じて：歯の固定・噛み合わせ調整

揺れが強い場合は固定で噛みやすさを補い、清掃しやすい環境づくりを行うことがあります。

噛み合わせの負担が強い歯は高さの調整などでリスクを下げます。

どうしても保存が難しい場合：抜歯＋機能回復

残すことで他の歯に悪影響が出るなど、保存のメリットが少ない場合は抜歯を検討します。

その際は理由を丁寧に説明し、インプラント・ブリッジ・入れ歯などで噛む機能の回復を行います。

安定後：メインテナンス（再発予防）

歯周病は「治して終わり」ではなく、再発予防がとても重要です。

状態が安定した後は、定期的なメインテナンスで良い状態の維持を目指します。

よくある質問

Q. 重度歯周病と言われました。抜歯しかありませんか？: いいえ、必ずしもそうではありません。
検査で骨の残り方や炎症の範囲、噛み合わせの影響を確認し、残せる可能性がある歯はできるだけ保存を検討します。

治療は痛いですか？: 症状や処置内容によりますが、痛みに配慮して進めます。
不安が強い方は、事前に遠慮なくお申し出ください。

どれくらい通院が必要？: 重度の場合は、基本治療→再評価→必要に応じて外科/再生→メインテナンス、という段階を踏むことが多く、状態により期間は変わります。

歯茎から膿が出ます。先に薬だけで治りますか？: 膿は感染のサインです。
薬だけで一時的に落ち着いても、原因（歯石・バイオフィルム等）が残ると再発しやすいため、まず検査と原因除去が重要です。

著者 Writer

横井宏幸: 役職：理事長／歯科医師

診療日：火・水・木・金・土

医療人として、人間として、

「信頼される歯科医院」を目指します。

【経歴】

神奈川歯科大学歯学部卒業

明海大学病院歯周病科入局

2014年4月2日　LION歯科・矯正歯科　開院

【資格】

日本歯周病学会認定医

歯科医師臨床研修指導医

歯科医師

【所属】

日本歯周病学会