「口の中がなんかうんちみたいな臭いがする」「家族や友人に口臭を指摘されて、自分でも確認してみたらひどかった」

そんな経験をして、ネットで検索してこのページにたどり着いた方も多いのではないでしょうか。

うんちのような臭い、と聞くとかなり衝撃的に感じるかもしれません。
ただ、こうした口臭には必ず原因があります。原因が特定できれば、対処法も見えてきます。
歯科医療の立場から、においの正体と改善の方向性についてわかりやすくお伝えします。

「うんち臭」の正体は何か

口の中から便のようなにおいがするとき、その原因のほとんどは口腔内の細菌が産生するガスです。

口の中には常に数百種類の細菌が存在しており、食べかすや死んだ細胞などのタンパク質を分解しながら生きています。
この分解の過程で生じるのが、揮発性硫黄化合物（VSC）と呼ばれる成分です。

なかでも「インドール」「スカトール」「硫化水素」「メチルメルカプタン」などのガスは、きわめて不快なにおいを持ちます。
これらは便のにおいの成分とも重なる部分があり、口臭が「うんち臭い」と感じられる原因になります。

主な原因①：歯周病（歯茎の病気）

口臭の中でも「うんちのようなにおい」「腐ったようなにおい」に直結しやすいのが、歯周病です。

歯周病は、歯と歯茎の隙間（歯周ポケット）に細菌が繁殖し、歯を支える骨や組織を溶かしていく病気です。
進行すると、歯茎から膿が出ることがあり、この時ににおいを強く感じることがあります。

歯周病の怖いところは、初期〜中期であれば自覚症状がほとんどない点です。
「歯磨きのたびに出血する」「歯茎が腫れている気がする」「朝起きたときの口臭がひどい」といった心当たりがある場合、すでに歯周病が進行している可能性があります。

主な原因②：むし歯（虫歯）

むし歯が進行すると、細菌が歯の内部に達し、歯質やそこに溜まった食べかすを分解し続けます。
歯に穴が開いた状態では汚れが蓄積しやすく、口をゆすいでも取り除くことができないため、においが慢性的に発生します。

とくに神経（歯髄）まで進行したむし歯の場合、においは非常に強くなります。
「特定の歯のあたりだけ臭い」「冷たいものがしみる歯がある」という方は、むし歯が原因の口臭を疑ってみてください。

虫歯がくさい原因とは？においの正体と対処法を解説コラムはこちらから

主な原因③：舌苔（ぜったい）

舌の表面に白〜黄色っぽい苔のような汚れが付着していませんか。これが「舌苔」です。

舌苔は細菌・剥がれた粘膜・食べかすが混ざり合ったもので、口臭の原因として非常に多く見られます。とくに朝起きたときに口臭が強くなりやすいのは、睡眠中に唾液の分泌が減り、舌苔が増えやすい環境になるためです。

歯は丁寧に磨いているのに口臭が気になる、という方は舌の状態を確認してみてください。

舌苔の正しい取り方 口臭の原因と安全なケア方法を歯科医師が解説コラムはこちらから

主な原因④：口腔乾燥（ドライマウス）

唾液には口の中を洗い流す自浄作用があります。ストレス、睡眠不足、口呼吸、薬の副作用などで唾液が減少すると、細菌が増えやすくなり、口臭が強くなります。

「最近口が乾きやすい」「仕事中や緊張したときに口臭が気になる」という方は、ドライマウスが関係している可能性があります。

口が乾く・ネバネバする原因はドライマウス？症状と改善方法をわかりやすく解説コラムはこちらから

主な原因⑤：歯石・詰め物・被せ物のトラブル

長期間クリーニングを受けていない場合、歯石（歯垢が石灰化して固まったもの）が蓄積し、それ自体が細菌の住処になります。
また、詰め物や被せ物の隙間から細菌が侵入して二次むし歯が起きていたり、被せ物が合わなくなって汚れが溜まりやすくなっていたりするケースも口臭の原因になります。

セルフケアでできること

原因によって対応は変わりますが、まず日常的なケアを見直してみましょう。

・歯磨き：1日2〜3回、奥歯や歯と歯茎の境目を意識して丁寧に
・デンタルフロスや歯間ブラシ：歯と歯の間の汚れは歯ブラシだけでは落とせません
・舌ケア：舌クリーナーを使って舌苔をやさしく除去する（強くこすりすぎないよう注意）
・水分補給：唾液の分泌を促すために、こまめな水分補給を意識する
・口呼吸の改善：鼻で呼吸する習慣が口腔乾燥の予防になります

ただし、これらはあくまでも補助的な対策です。
歯周病やむし歯が原因の口臭は、セルフケアだけでは根本的に改善しません。
においが続く場合や悪化している場合は、歯科医院での診察を受けることが先決です。

歯科医院でできること

においの原因が口腔内にある場合、歯科での治療や処置によって改善が期待できます。

歯周病治療：歯周ポケットの深さを測定し、スケーリング（歯石除去）やルートプレーニング（根面の清掃）などを行います。進行度に応じて外科処置が必要なこともあります。

むし歯治療：進行度に応じて、詰め物・根管治療（神経の処置）などを行います。むし歯を治療することで、においの根本原因が取り除かれます。

プロフェッショナルクリーニング（PMTC）：専用の器具で歯面や歯周ポケット内の汚れ・歯石を除去します。口臭改善に直接的な効果があります。

こんな症状があれば早めにご相談を

以下のような状態がある場合、口腔内で何らかの問題が起きている可能性があります。
放置するほど治療の範囲が広がりやすくなりますので、早めに歯科医院にご相談ください。

・口臭が続いており、歯磨きをしても改善しない
・歯茎から出血することがある
・歯茎が腫れぼったい、または膿んでいる気がする
・特定の歯や部位だけにおいが強い
・詰め物・被せ物が古くなっている
・舌が白く、口が乾きやすい

担当医からのコメント

「うんち臭い」という口臭は、歯周病やむし歯の進行を知らせるサインであることが少なくありません。
においそのものが恥ずかしい、という気持ちから受診をためらう方もいらっしゃいますが、歯科医院では口臭を日常的に扱っており、特別なことではありません。

においが気になり始めたら、それは体からの早めのサインです。まずはお気軽にご相談ください。